ЛАБОРАТОРИЯ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
"Этиология речевых нарушений издавна интересовала человечество(этиология в переводе с греческого языка обозначает учение о причинах). Ещё в глубокой древности греческий философ и врач Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) видел причину ряда речевых нарушений, в частности заикания, в поражении мозга. Другой греческий философ Аристотель (384-322 гг. до н.э.), связывая процессы речеобразования с анатомическим строением периферического речевого аппарата, усматривал причины речевых расстройств в нарушении последнего."
Под причиной нарушений речи в логопедии понимают воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть. Таким образом, существует две группы причин, приводящим к нарушениям речи: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные). Остановлюсь подробно на каждой группе причин.
Внутренние (эндогенные) причины речевых нарушений:
- заболевания матери во время беременности;
- отягощенная наследственность:
- аллергии матери;
- перенесенные переливания крови;
- токсикоз беременности, не зависимо от срока беременности:
- иммунологическая несовместимость крови матери и плода;
- многообразная акушерская патология;
- курение во время беременности, употребление алкоголя;
- состояние после лечения бесплодия, преждевременных родов;
- короткий промежуток между двумя беременностями:
- маленький рост будущей матери.
- аномалии скелета:
- беременности до достижения 18 лет или после 40 лет;
- особые психические нагрузки;
Внешние (экзогенные) причины речевых нарушений:
- инфекционные заболевания в раннем детстве с использованием большого количества лекарств;
- ушибы головы, сопровождающиеся потерей сознания:
- отсутствие, недостаток или дефектность речевого окружения, общения, эмоционального контакта ребенка с взрослыми:
- различные психические травмы;
- общая физическая слабость организма, различные нарушения обмена веществ, заболевания внутренних органов ребенка;
- неправильные методы воспитания со стороны родителей;
- конфликтные взаимоотношения в семье.
Когда малыш заикается
Начнем одной из часто встречающихся проблем нарушения ритма и темпа речи - заикании. Это расстройство характеризуется судорожным спазмом речевых мышц.
Оно проявляется в двух формах - так называемое заикание развития и реактивное заикание.
Заикание развития обычно отмечается в раннем детстве, когда ребенок еще плохо говорит, у него плохо сформирована артикуляция языка, губ, щек. И, если малыша учат произносить трудные слова (сковорода, снеговик, милиционер), то он может начать заикаться.
В основе возникновения такого заикания лежит перевозбуждение речевых зон мозга крохи. Поэтому первым шагом на пути к избавлению от такого вида заикания должен стать «режим молчания» в течение 7-10 дней. Успокаиваем малыша, не разрешаем ему говорить и сами ограничиваем разговор с ним. Иногда этого бывает достаточно, но в некоторых случаях расстройство оказывается довольно стойким.
Именно поэтому, как только вы заметили у ребенка заикание, или что-то похожее на него (трудно начать слово, малышу сложно произносить длинные слова, повторяет один и тот же слог), нужно обратиться к логопеду, а затем строго следовать всем его рекомендациям.
Реактивное заикание развивается как реакция на какое-то сильное воздействие.
Чаще всего бывает следствием испуга, психической травмы (тяжелые конфликты в семье) или истощающих длительных болезней.
Заикаться начинают дети, у которых отмечается слабость нервной системы, есть предрасположенность к данному нарушению, например, заикаются или заикались близкие родственники. У таких детей часто отмечаются признаки невротического состояния: плохой аппетит, беспокойный сон, ночные страхи, недержание мочи. Такой ребенок обязательно должен находиться под наблюдением невропатолога. Ему необходима как медицинская, так и логопедическая помощь. В данном случае главное - не фиксировать внимание малыша на его дефекте, не передразнивать или повторять за ним его ошибочное произношение. Дайте крохе установку говорить медленнее. Скорее всего, ваш малыш торопится не только в речи, поэтому надо нормализовать весь двигательный режим, используя спокойные игры. Обстановка в семье также должна быть ровной, не нервной.
Следует иметь в виду, что заикание часто возобновляется после лечения.
Критерии нарушений речи:
- алалия;
- афазия;
- дислалия;
- дизартрия;
- дислексия;
- дисграфия.
Для скорейшего достижения результатов работа должна проводиться совместно с логопедом, психологом, необходимы также консультации врача: невролога, психолога, афазиолога и специалиста по лечебной физкультуре и массажу.
РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ РЕЧИ (АФАЗИЯМИ)
Речевые нарушения (у взрослых) являются симптомом целого ряда заболеваний, при которых в патологический процесс вовлекаются так называемые «речевые» зоны головного мозга. Это может быть как неуклонно прогрессирующая патология (рассеянный склероз, болезнь Апьцгеймера, целый ряд дегенеративных заболеваний), так и последствия очагового поражения головного мозга в результате инсульта, черепно-мозговой травмы, радикально прооперированных опухолей и т.д.
Если в первом случае лечебное воздействие бывает малоэффективным, то в ситуации «отгремевшей» мозговой катастрофы рано начатая реабилитация дает хороший клинический результат. Решение о целесообразности и комплексности воздействия выносится после проведения диагностических мероприятий, включающих обследование и тестирования с целью оценки характера нарушений и степени выраженности утраченных функций. Реабилитация больных с речевой патологией состоит из комплексного воздействия. включающего медикаментозное лечение, транскраиальную магнито-электро стимуляцию (ТКМЭС) и логопедические коррекционные занятия с пациентом.
Медикаментозное лечение подбирается индивидуально с учетом имеющегося заболевания, степени нарушения утраченных функций, состояния организма в целом. Целью медикаментозной терапии является улучшение интегративной способности мозга (речи, памяти, внимания, способности к обучению) за счет активизации процессов нейропластичности.
Транскраниальная магнитотерапия и электро стимуляция (ТКМЭС) - метод, хорошо себя зарекомендовавший для активизации определенных зон головного мозга (в частности речевых). Целью проведения ТКМЭС является увеличение компенсаторных возможностей головного мозга, стимуляция соседних зон с целью вовлечения в реабилитационный процесс нейронов, обладающих потенциальной функциональной активностью, а также нормализации эмоционального состояния пациента, улучшение аналоговой памяти способности к принятию решений и т.д.
Противопоказания к применению метода:
Имеющиеся у больного судорожные пароксизмы, выраженные поведенческие и психические нарушения, наличие имплантантов.
Логопедические коррекционные занятия представляют собой повторное выполнение определенных заданий, разработанных по индивидуальному плану в зависимости от формы т степени нарушений речи.
Проводимые занятия также способствуют включению механизмов функциональной перестройки нарушений речевых функций.


